【2025年8月引き上げ見送り！】高額療養費制度の行方と家計への影響

こんにちは、今日は、2025年8月に予定されていた高額療養費制度の自己負担額引き上げが見送りになった、というニュースを【お金の観点】で解説していきます。

「私の生活に関係ある？」
「結局、家計はどうなる？」か不安になります。

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高額療養費制度とは

例えば、あなたが、ある月に、医療費が100万円かかる手術を受けたとします。本来なら、保険診療3割負担で自己負担30万円ですが、この制度を使うことで、自己負担が約10万円に抑えられます。

つまり、高額療養費制度とは、保険に入っているより安心なもので、さらに、高額療養費制度を使う中で、過去12か月以内に3回以上「高額療養費」に該当した場合、4回目以降の自己負担限度額が引き下げられる制度があります。

例えるなら、10万円 → 4回目から月6万円に減額（あくまで例）

「重い病気と闘う人」にとっては、命綱とも言える制度です。

通常なら自己負担の上限が約8万円の人でも、
「多数該当」に該当すると、4回目からは約4万4,400円（年収区分による）
→ 年収370万円～770万円の人なら、8万円台→44,400円に下がります。

「多数該当」は、高額療養費制度を複数回使うことで、自己負担がさらに軽くなる仕組みで、「重い病気や長期治療で何度も高額な医療費がかかる人」を守る、重要なセーフティネットです！

また、健康保険組合が、付加給付制度があれば、通常の高額療養費制度による自己負担限度額より、自己負担額がもっと減るのです。（大企業にはついていることが多い）

つまり
➡ 自己負担が2万円で済む
➡ 場合によっては実質ゼロ円
になることもあります。

もし自分が「付加給付」受けられるか知りたい場合は、昨日お伝えしたhttps://www.perplexity.ai/

で健保の名前を入れることで確認できます。

年収が高い人は自己負担も高くなり、住民税非課税レベルの人は、月35,400円でストップ

① 2025年8月から自己負担額を数百円～数万円増やす
② 2027年8月以降は、年収区分を細かくしてさらなる負担増
③ 「多数該当」も例外ではなく負担引き上げ

つまり高所得層も低所得層も、全員「負担増」です。

いったん白紙に戻りました。選挙対策ともいわれています。見送りの家計インパクトをチェック！

仮に、2025年8月の改定で「月1万円」負担が増えたとすると…

1年で【12万円】の追加出費
「多数該当」なら、さらに年間数万円の負担増もアリ

今回は、このコストアップが回避されたことになります。

もし家族が病気で長期治療中だったら
もし自分が「高額療養費」に該当する立場だったら

この12万円は、家計にとってかなり大きいことになるかもしれません。

次の議論は2025年秋以降で、自己負担増はなくなったわけじゃなくて、延期されただけです。

「自分の年収ゾーンをチェック」
「緊急時に備えた医療費の貯蓄」

余った資産で投資。